Структуры черепно-мозговые (стенка)

Топическая диагностика и методика неврологического исследования

Многофункциональная двигательная единица — один мотон-н, его аксон, подходящ к м-це, разветвл на ветки + концев пластинки.

Фасцикуляция — функционирующая двиг ед-ца, характерн для пораж передн рогов.

Фибрилляция — спонтанн сокращ денерв мыш волочил под действ свободн АцХ — выявл с пом ЭМГ.

Нервн окончания есть в оболочках Структуры черепно-мозговые (стенка). Потому голова болит

Дизартрия — нарушение произношения вследствие нарушения иннервации речевого аппарата, возникающее в итоге поражения нервной системы. В отличие от афазии, ограничена подвижность органов речи (мягенького нёба, языка, губ), из-за чего затруднена артикуляция.

Афазия — системное нарушение уже сформировавшейся речи.

Дисфония -расстройство голоса при заболеваниях горла, перенапряжении голосового аппарата Структуры черепно-мозговые (стенка). Проявления: охриплость, фальцет, слабость голоса.

Пути:

Пути поверхн чув-ти:

Летеральн спиноталамич путь: 1н-н в спинно-мозг узле — задн корни — 2 н-н в задн рогах — перекрест (через передн спайку) на 2-3 сегм выше — передн отделы бок канатиков — ствол мозга (продолг мозг — мост — ср. мозг) — гипоталамус — 3 н-н в таламусе (отсюда начинается Структуры черепно-мозговые (стенка) Таламокортикальный путь) — задняя третья часть задн ножки внутр капс — лучист венец — задн центр извил (теменн толика).

Пути глубок чув-ти:

1н-н в спинно-мозг узле — задн корни — задн канатик — 2 н-н в продолг мозге — перекрест — медиальная петля — мост — 3 н-н в таламусе (вентралатер ядро зрит бугра Структуры черепно-мозговые (стенка)) — внутренн капс (задняя отдел задн ножки) — задн центр извил, верхн тем долька и др отделы теменн толики

Пирамид путь:

1н-н (центральный/клеточки Беца в предн центр извил) — лучист венец — внутр капс (колено и передн 2/3) — средн мозг — мост — продолг мозг — пирамиды — часть волочил перекрещ и идут в бок канатики сп мозга Структуры черепно-мозговые (стенка), а часть - не перекрещ и идут к передн канатикам сп мозга — волокна посегментарно отходят в передн рога к альфа больш н-нам (2н-н) — передн корешок — нервн сплетение — зона иннерв

Экстрапирамид сист (ЭПС)

Нач от разброс по всей коре гол мозга двиг кл-ок — их аксоны через Структуры черепно-мозговые (стенка) задн ножку внутр капс - хвостат ядро и скорлупа - бледн шар - черн в-во, кр ядро, медиальн вестиб ядро и ретик формац — дальше — !!!пути!!!

Ядра ретик форм — ретик-но-спинномозг путь, вступ в контакт со встав н-нами и мал альфа-н-нами передн столбов сп мозга.

Кр ядра — монаковский красноядерно Структуры черепно-мозговые (стенка)-спинномозг путь - бок канатик сп мозга и контактир со встав н-нами задн и передн столбов сп мозга, кот переключ на мал альфа- и гамма-н-ны.
В ЭПС есть замкнут петля провод путей: нач в бледн шаре — таламус (центр «активации») - скорлупа - бледн шар.

Мозжечковые пути

1) Путь Флексига (задн спинно Структуры черепно-мозговые (стенка)-мозж), рец-ры от м-ц связочн апп-та

1н-н в спинномозг гангл — 2н-н в осн задн рога (столб/ядро Кларка) — бок столб в задн части — продолг мозг — нижн ножка мозж — 3-н-н в червяке мозж (ядро Шатра) — 4н-н в зубчат ядре — верхн ножки — 1ый перекрест Структуры черепно-мозговые (стенка) Верне-Кинга — 5н-н в кр ядрах — 2ой перекрест (Фореля) — до передн рогов сп мозга — альфа-мал и гамма-мотон-ны

2) Путь Говерса (передн спинно-мозж)

1н-н в спинно-мозг гангл — 2н-н в задн рогах сп мозга — перекрест — на др стор передн часть бок столба — продолг мозг — верхн ножки мозж Структуры черепно-мозговые (стенка) — перекрест — ядра Шатра — 3н-н в червяке мозж — 4н-н в грушевидн кл-ках коры — 5н-н в зубчат ядрах — верхн ножки мозж — перекрест — 6н-н в кр ядрах — перекрест Фореля — передн рога сп мозга

4) Лобно-мосто-мозж путь

1н-н в коре верхн лобн извил — внутр капс (передн ножка Структуры черепно-мозговые (стенка)) — ножки ср мозга — 2н-н в мосту (переключ) — перекрест — средн ножки мозж — кора мозж-ка

5) Затылочно-височно-мосто-мозжечк путь

1н-н в затыл доле и нижн части вис толики — внутр капс (задн бедро) — ножки средн мозга — 2н-н в мосту (переключ) — перекрест — средн ножки мозж — кора мозж

Параличи

Бульбарный

- периферический

- пораж 9,10,12 пары Структуры черепно-мозговые (стенка) ЧН

- дисфагия, дисфония, дизартрия

+ дивиация языка, атроф полов языка и фибрил подёрг

Псевдобульбарный

- центральный

- двухстороннее пораж 9,10,12 пары ЧН

- повыш глоточн и нёбн рефл, есть патолог рефл оральн авт-зма

- атроф языка нет

- симпт насильств плача и хохота

Судороги —диазепам 0,2 мг/кг — в/м, за щёку, per rectum

Структуры черепно-мозговые (стена)

Кожа - пжк — апоневроз — субапоневратич клетч-ка — кость — тв Структуры черепно-мозговые (стенка) мозг обол (не спаяна с надкостн) — субдуральн пр-во — паутинн обол — мягк мозг обол

1. Классиф рефлексов. Рефлект дуга: строен и функционир-е. Поверхн и глубок рефлексы. Методика исслед поверхн рефлексов (кожных и со слиз обол), сухожильных и надкостничных (периостальных) рефлексов. Измен рефлексов при центральн и периферич параличах.

Рефлекс — функцион ед Структуры черепно-мозговые (стенка)-ца НС.

Рефлект дуга. Строен: афферентная часть (приём информ, центральная (перераб информ) и эфферентная часть (организ ответа).

Функционир рефлект дуги: Схема обычный рефлект дуги: рефлексогенн зона (участок рецепторов, раздраж кот приводит к возникн опред рефлекса) — спинномозг нерв — спинномозг узел — чувствит нейрон (приносящ) в заднем корешке — вставочн (проводниковый н-н) — двигательн Структуры черепно-мозговые (стенка) (выносящ) н-н в корешке спинномозг нерва. Ф-ции рефлект дуги: осуществ рефлекса, обеспеч трофики м-ц и поддерж их тонуса.

Рефлексы: 1) безусл рефлпередаются по наследию, они присущи кажд биол виду; их дуги формир к моменту рожд-я и в норме сохран в теч всей жизни. Но они могут Структуры черепно-мозговые (стенка) измен под влиян бол-ни. Все оборонительные (кашель, чихание, глотание) , половые, приблизительный. 2) Условн рефл появился при индивидум развитии и накоплении новых способностей. Выраб слюноотдел при мысли о еде. Условн рефл формир на осн безусл и с ролью высш отделов гол мозга.

По месту располож рец-ров на поверхн Структуры черепно-мозговые (стенка) (кожные, со слиз оболочек) и глубок (рефл на растяж м-ц).

Поверхностн рефл: раздраж рец-ра (окончания дендрита нервн кл-ки спинальн ганглия) — в этой клеточке появился импульс — н-н передн рога — импульс достигнул м-ц — сокращ и движ-е. Сухожильные ре­флексы (глубочайшие) схожи рефлексам на растяжение. Удар молоточком Структуры черепно-мозговые (стенка) - растяж не только лишь сухожилия, да и самой м-цы. Конкретно в ответ на растяж появился рефлекс.

Исслед поверхн рефл:

Рефл со слиз обол.

1- Роговичный и конъюнктивальный рефл - осторожн прикосн узкой полосы бумажки к роговице над радужной обол глаза либо к конъюнктиве. Двиг реакция - закрыв глаз.

2- Глоточный и нёбный Структуры черепно-мозговые (стенка) рефл - раздраж шпателем соответственно слизистой обол задн стены глотки и мягенького нёба: глоточн рефл - глотательн, кашлев движ; нёбн рефл - подним мягк нёбо и нёбн язычок.

Кожные рефлексы

1- Кожн рефл - штриховые раздраж кожи тупой иголкой либо ручкой перкуторного молоточка.

2- Брюшн рефл верхн, средн и нижн - резв штрихов раздраж кожи животика от перифер Структуры черепно-мозговые (стенка) к средн полосы ниже реберн дуги, на ур-не пупка, параллельно пах складке. Нездоровой - на спине с расслабл брюшн стеной. В ответ - сокращ м-ц брюшн стены.

3- Подошвенный рефл - штриховое раздраж наружн края подошвы - подошвенное сгиб всех пальцев стопы.

4- Кремастерный рефл - штриховые раздраж кожи внутр пов-ти верхн трети ноги Структуры черепно-мозговые (стенка) снизу ввысь. В ответ - подним яйца.

5- Анальн рефл - раздраж кожи около задн прохода - сокращ кругов м-цы анальн отверстия.

Исследование глубочайших рефлексов

Сухожильные рефлексы

1- Сгибательн локтев рефл (из двуглав м-цы плеча) - коротк удар молоточка по сухожилию двуглав м-цы плеча в локт сгибе. В ответ - сгиб предплечье в локт суставе Структуры черепно-мозговые (стенка).

2- Разгиб локт рефл (из трехглав м-цы плеча) - удар молоточка по сухожилию трехглав м-цы плеча над локт отростком - разгиб предплечье в локт суставе.

3- Коленный рефл - удар молоточка по сухож четырехгл м-цы ноги, по связке надколенника- разгиб голень.

4- Ахиллов рефл - удар молоточком по ахиллову сухожилию Структуры черепно-мозговые (стенка) - подошвенн сгиб стопы.

Периостальные рефлексы

1- Надбровн рефл - удар молоточка по надбровн дуге - закрывании век, рефлекторную дугу составляют глазной и лицевой нервишки, замыкается она в мосту.

2- Запястно-лучевой рефл - удар молоточка по лучев кости ниже шиловидн отростка - сгиб предплечья в локт суст, сгиб пальцев и пронация кисти. Могут наблюд не все составляющие ответа.

3- Нижнечелюстн Структуры черепно-мозговые (стенка) рефл - легк раздраж молоточком по подбородку при полуоткрыт рте раздельно справа и слева - сокращ жеват мускул - поднят нижн челюсти.


strukturnie-preobrazovaniya-v-visokotehnologichnih-otraslyah-promishlennosti-rf.html
strukturnie-razlichiya-vnutri-kazhdoj-kulturi-v-ideale-sootvetstvuyut-resheniyu-osnovnih-zadach-celevogo-haraktera.html
strukturnie-shemi-vipryamitelnih-ustrojstv.html