Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад

Структурно-функциональные конфигурации эндометрия под воздействием стероидных гормонов

Тщательно описаны морфологические и многофункциональные конфигурации слизистой оболочки тела матки, происходящие в протяжении менструального цикла и на фоне приема препаратов с эстрогенной и прогестагенной активностью. Рассмотрены особенности состояния эндометрия при его гиперплазии.

Слизистая тела матки (СОТМ) представляет собой сложную, многокомпонентную систему, состоящую из покровного Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад и железистого эпителия, стромы, основного вещества, кровеносных сосудов. Эпителиальный компонент эндометрия образуют секреторные и мерцательные клеточки (наибольшее число последних наблюдается в период овуляции) и малочисленные аргирофильные клеточки, строму - фибробластоподобные клеточки (в течение менструального цикла они преобразуются из малодифференцированных, молодых в зрелые клеточки, интенсивно синтезирующие коллаген и гликозаминогликаны, в фибробласты и Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад фиброциты), гистиоциты (макрофаги), Т- и единичные В-лимфоциты и лаброциты, притом в позднюю лютеиновую фазу в строме СОТМ формируются предецидуальные клеточки, находятся бессчетные эндометриальные гранулоциты, полиморфно-ядерные лейкоциты. У дам детородного возраста конфигурации в структурных компонентах эндометрия в протяжении менструального цикла ориентированы на создание критерий, подходящих для Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад имплантации оплодотворенной яйцеклетки, которая происходит посреди лютеиновой фазы.
В отличие от базального слоя эндометрия, который не много меняется в протяжении менструального цикла, многофункциональный слой представляет собой димическую структуру и под воздействием стероидных гормонов, сначала 17-эстрадиола (Э2 ) и прогестерона (ПГ), раз в день подвергается структурно-функциональным изменениям. Невзирая на идентичную структуру Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад клеток, циклические конфигурации в покровном эпителии эндометрия наименее выражены, чем в эпителии маточных желез.
Морфофункциональные конфигурации эндометрия более выражены в области дна и тела матки. Слизистая истмического отдела матки слабо реагирует на воздействие гормонов, что связывают с особенностями васкляризации СОТМ, также с особенностями развития матки в онтогенезе Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад.
Понятно, что длительность большинства менструальных циклов составляет 25-30 дней, притом длительность фолликулярной фазы более вариабельная по сопоставлению с лютеиновой фазой, продолжительность которой является размеренной и составляет 14±2 денька. Беря во внимание разную длительность первой половины цикла и выраженную персональную вариабельность характеристик базальной и повторяющейся секреции эстрогенов в этот период менструального цикла Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад, можно представить, что для настоящего роста эндометрия под воздействием Э2 в фолликулярную фазу (что имеет принципиальное значение для следующей секреторной трансформации СОТМ в итоге деяния ПГ) нужен разный период времени. Длительность данного периода определяется временем, нужным для роста доминантного фолликула в яичнике.
Необходимо подчеркнуть, что функциональное состояние эпителиальных клеток маточных желез и Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад клеточных частей стромы эндометрия в протяжении менструального цикла характеризуется гетерогенностью.
Об этом свидетельствуют данные электрической микроскопии (различная электрическая плотность клеток, интенсивность развития цитоплазматических органелл), результаты иммуноморфологических исследовательских работ и другие характеристики состояния клеточных частей. Био смысл гено- и фенотипической гетерогенности однородной популяции клеток в составных компонентах эндометрия заключается Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад в обеспечении гомеостаза ткани, так как гетерогенность на всех уровнях организации, начиная с молекулярного, содействует адаптации клеток и ткани к меняющимся условиям среды за счет вовлечения в действие запасных структур.
Морфологические конфигурации в составных компонентах эндометрия в протяжении менструального цикла, происходящие под воздействием Э2 и ПГ, позволяют различать Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад раннюю, среднюю и позднюю стадии пролиферации (соответственно с 4-5-го по 7-й денек цикла, 8-10-й и 11-14-й деньки) и раннюю, среднюю и позднюю стадии секреции (соответственно 16-18-й, 19-23-й и 24-28-й деньки). Согласно данным литературы, регенерация эндометрия начинается через 36 ч и после начала менструации на фоне низкого (базального) уровня стероидных гормонов Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад. Не исключается, что в регенерации эндометрия принципиальное значение имеют причины роста, представляющие из себя пептиды либо полипептиды, взаимодействующие со специфичными сенсорами мембраны клеток, инициируя экспрессию генов, метаболизм и деление клеточных частей. Экспрессия многих причин роста, включая эпидермальный, a- и §-трансформирующий, инсулиноподобный и другие, найдена как в эпителиальных, так и Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад в стромальных клеточках эндометрия.
С началом увеличения секреции Э2 в крови в железистом эпителии отмечаются митозы, что позволяет отличить эндометрий ранешней стадии пролиферации от регенерирующей СОТМ. По мере предстоящего увеличения уровня Э2 вместе с усилением митотической активности в составных компонентах эндометрия в строме последнего развивается отек, который характерен для СОТМ Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад средней стадии пролиферации. Согласно нашим наблюдениям, митотический индекс в строме эндометрия в 3 раза ниже, чем в железистом эпителии. Доминирование митотической активности в железистом компоненте эндометрия по сопоставлению со стромальным содействует возникновению извитости маточных желез, которая в особенности усиливается во время поздней стадии пролиферации.
Сравнение многофункциональной морфологии разных клеточных частей Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад составных компонент эндометрия свидетельствует о том, что рост и дифференцировка фибробластоподобных клеток стромы эндометрия происходят ранее, чем эпителиальных клеток маточных желез. Сначала стадии пролиферации железистый эпителий представлен малодифференцированными клеточками, тогда как часть стромальных клеток уже приступает к синтетической деятельности. Как понятно, роль фибробластов во отношениях с эпителиальными Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад клеточками реализуется через продукты их специфичной секреции, а конкретно коллаген, эластин, протеогликаны и гликопротеины. Коллаген не только лишь является опорным каркасом для эпителия, да и играет важную информационную роль в индукции мофогенеза, а протеогликаны и гликопротеины производят трофическую функцию и оказывают влияние на размножение клеток, в том числе и Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад эпителиальных.
Потому фибробластоподобные клеточки стромы следует рассматривать в качестве одной из важных клеточных популяций в сложной системе поддержания гомеостаза в эндометрии. Через продукты специфичной секреции они участвуют в регуляции роста, размножения и специфичного функционирования железистого эпителия.
Активное роль в эпителиально-мезенхимальных отношениях принимают лимфоциты, проникающие в строму эндометрия из сосудов и Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад определяющие межтканевую регуляцию пролиферации разных типов клеток. Лимфоциты выявлены нами и в межклеточных местах железистого эпителия, в отдельных наблюдениях отмечено наличие контактов меж лимфоцитами и примыкающими эпителиальными клеточками. Видимо, лимфоциты могут конкретно участвовать в регуляции митотической активности и дифференцировке железистого эпителия.
Железистому эпителию эндометрия характерна сопряженность структуры и функции Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад в разные фазы цикла: в фолликулярную фазу структурно-функциональные особенности эпителиальных клеток маточных желез свойственны для возрастающих и размножающихся клеточных частей, в лютеиновую фазу - для клеток, выполняющих функцию выработки секрета.
При морфологическом исследовании эндометрия 1-ые признаки секреторной трансформации в виде возникновения базальных вакуолей (скопления гликогена) в клеточках железистого эпителия Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад наблюдаются через 36-48 ч после овуляции. Таким макаром, различие меж многофункциональным состоянием желтоватого тела (секреция ПГ) и наблюдаемыми переменами в составных компонентах эндометрия под воздействием ПГ составляет 1,5-2 денька. Следует также отметить, что цитоплазматические органеллы, принимающие роль в выработке секрета, возникают в отдельных клеточках железистого эпителия в конце стадии Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад пролиферации (еще до овуляции). В этой связи определение времени овуляции на основании ульраструктуры эпителиальных клеток маточных желез представляет значимые трудности. Более информативными тут являются данные морфологического исследования СОТМ. Так как возникновение гранул гликогена и циклопических митохондрий в цитоплазме железистого эпителия происходит уже в конце стадии пролиферации, суждение о произошедшей овуляции Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад на субмикроскопическом уровне можно высказать только на основании наличия системы канальцев в ядрах клеток железистого эпителия. Согласно данным, приобретенным вместе с Л.А. Беляевой, ультраструктурные и ультрацитохимические особенности данной системы канальцев (рибонуклеопротеидная природа гранулярного матрикса, окружающего систему, и гранул и фибрилл в просвете канальцев) позволяют считать ее производной внутренней Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад ядерной мембраны.
По-видимому, через систему канальцев в ядрах клеток осуществляется транспорт в цитоплазму генетической инфы (ПГ-индуцированных рибонуклеопротеидов), нужной для синетза специфичных белков. Наличие системы канальцев в ядрах клеток железистого эпителия свидетельствует о настоящей секреторной трансформации эндометрия. Подготовительные исследования проявили, что у дам, страдающих бесплодием при постоянном Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад темпе менструаций, невзирая на морфологические признаки секреторной трансформации эндометрия система канальцев определяется только в маленьком числе ядер клеток железистого эпителия.
Во время ранешней стадии секреции гликоген из базального отдела железистого эпителия эндометрия перемещается в апикальный отдел клеток. Строма эндометрия в раннюю стадию секреции в структурно-фунциональном отношении остается схожей Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад такой поздней стадии пролиферации.
В отличие от эндометрия стадии пролиферации, в каком в большей степени наблюдается анаэробный гликолиз, в СОТМ стадии секреции преобладают процессы аэробного гликолиза. Синтез углеводов добивается наибольшей интенсивности в конце ранешней стадии, белков - скоро после начала средней стадии секреции.
Как понятно, жидкое содержимое в полости матки Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад имеется в протяжении всего менструального цикла и появляется в итоге транссудации разных компонент сыворотки крови из сосудов, также секреции протеинов, углеводов и других товаров обмена, синтез которых осуществляется в железистом эпителии эндометрия.
Активность выделения секрета эпителиальными клеточками маточных желез более выражена во время средней стадии секреции, притом кинетика образования Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад секрета связана с системой эргастоплазма - гликоген - митохондрии - пластинчатый комплекс. Выделение секрета (секреторные гранулки, везикулы, гликоген) из примыкающих эпителиальных клеток происходит по апокриновому типу, асинхронно и в связи с этим длится некоторое количество дней.
В среднюю стадию секреции (период наибольшей секреции ПГ желтоватым телом) в эндометрии вместе с эпителиальным меняется и стромальный Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад компонент. Существенно усиливается извитость спиральных артерий и возрастает их длина, наибольшей интенсисности добивается микроциркуляция, развивается отек, который связывают с увеличением уровня Э2 в крови в этот период лютеиновой фазы.
Морфологическая картина отека обоснована не только лишь усилением сосудистой проницаемости, да и конфигурацией макромолекулярной структуры основного вещества, его трансформацией из Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад золя в гель.
Мы следили размещение сосудов не только лишь поблизости маточных желез, да и конкретно под их базальной мембраной. В этой связи можно представить два пути регуляции состояния железистого эпителия: прямое воздействие на эпителиальные клеточки веществ, поступающих из крови (гормоны) через стену сосуда, и опосредованное воздействие через продукты синтетической Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад деятельности фибробластоподобных клеток стромы СОТМ.
Увеличение уровня Э2 в крови на 5-8-й денек после преовуляторного пика секреции ЛГ сопровождается возникновением митотической активности в эндотелии кровеносных сосудов и окружающей их строме, что связывают с увеличением уровня простагландинов в эндометрии.
Содержание Э2 и ПГ в крови посреди 2-ой Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад половины менструального цикла является принципиальным показателем лютеиновой фазы. Малый уровень ПГ и Э2 в крови, уменьшение длительности 2-ой половины менструального цикла и неадекватная секреторная трансформация эндометрия свойственны для плохой лютеиновой фазы. Последняя спорадически наблюдается у юных дам, ее частота с годами возрастает.
Плохая секреторная трансформация эндометрия может быть обоснована недостающим развитием Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад СОТМ в связи с низкой секрецией Э2 в фолликулярную фазу, низкой секрецией ПГ в лютеиновую фазу и завышенной секрецией Э2 при обычном уровне ПГ в крови во вторую половину менструального цикла. О плохой секреторной трансформации свидетельствует несоответствие (оставание) повторяющихся преобразований составных компонент СОТМ деньку менструального цикла либо отсутствие Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад синхронности в развитии конфигураций в эпителиальном и стромальном компонентах эндометрия во время средней и поздней стадии секреции.
Неадекватная реакция желез и стромы эндометрия, возможно, обоснована нарушением соотношения Э2 и ПГ в крови. Такое предположение основано на размещенных результатах исследования эндометрия при проведении повторяющейся гормональной терапии у дам, перенесших овариэктомию.
С Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад началом поздней стадии секреции вокруг спиральных артериол и капилляров многофункционального слоя эндометрия начинают создаваться предецидуальные клеточки (либо децидуальная ткань, если во время средней стадии секреции произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки). Повышение числа предецидуальных клеток вокруг сосудов сопровождается формированием в многофункциональном слое эндометрия малогабаритного и спонгиозного слоев. Во время поздней Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад стадии секреции на фоне понижения уровня Э2 и ПГ в крови эндометрий подвергается регрессивным изменениям. В малогабаритном слое наблюдается пикноз ядер клеток железистого эпителия, в прилежащей строме отмечаются стаз в спиральных артериолах и гипоксия, наличие бессчетных лимфоцитов, полиморфно-ядерных лейкоцитов и эндометриальных стромальных гранулоцитов, в иммунохимическом отношении представляющих из себя огромные Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад гранулярные лимфоциты либо естественные клетки-киллеры.
Выделение релаксина, синтезировать который могут как железистые, так и стромальные (предецидуальные) клеточки эндометрия, содействует расплавлению аргирофильных волокон стромы СОТМ.
В предменструальный период в клеточках эпителия и стромы эндометрия отмечается деструкция мембраны лизосом с следующим аутофагоцитозом части клеточных органелл и выходом Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад гидролитических ферментов в строму, что вызывает деполимеризацию кислых гликозаминоглюкуронгликанов и дезинтеграцию ткани эндометрия. На фоне значимого понижения уровня ПГ в эндометрии резко усиливается и синтез интерстициальной коллагеназы (матриксной металлопротеиназы-1), что также вызывает нарушение целостности внеклеточного матрикса и является одним из причин, приводящих к менструации.
Необходимо подчеркнуть, что имеющиеся в литературе Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад данные ставят под колебание либо опровергают принятое мировоззрение о полном отторжении многофункционального слоя эндометрия во время менструации. Согласно этим данным, во время менструации отторжению подвергаются малогабаритный и маленькая прилежащая часть спонгиозного слоя, только местами может быть отторжение всего многофункционального слоя. Большая часть спонгиозного слоя эндометрия сохраняется во время менструации и Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад учавствует в преобразованиях эндометрия в протяжении следующиго менструального цикла. Необходимо подчеркнуть, что в предменструальном периоде в клеточках железистого эпителия, межклеточных местах последнего и в макрофагах возникают базофильные гранулки (апоптотические тельца), представляющие из себя куски ядер и клеточных органелл, образовавшиеся в итоге естественной на генном уровне детерминированной смерти клеток (апоптоза Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад).
Их локализация в базальном отделе эпителия и прилежащей строме и наличие отверстий в базальной мембране эпителия послужили основой для догадки, что удаление апоптотических телец происходит не в направлении просвета маточных желез, так как этому препятствуют десмосомы и щелевые контакты меж эпителиальными клеточками, а в направлении стромы с следующим их Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад фагоцитозом. Не исключается, что благодаря апоптозу в купе с дегидратацией стромы эндометрия происходит трансформация СОТМ, сохраняющейся во время менструации, в эндометрий стадии полиферации.
Проведенное нами исследование многофункциональной морфологии СОТМ во время менструального цикла показало, что маточную железу, окружающую ее строму и прилежащие кровяные сосуды следует рассматривать в качестве структурной Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад единицы эндометрия, представляющей собой многоклеточную систему, жизнедеятельность которой обеспечивается межклеточным взаимодействием в критериях воздействия стероидных гормонов и паракринных причин. Многофункциональная гетерогенность бессчетных клеточных частей, составляющих эту единицу, является основой для поддержания гомеостаза и гомеокинеза в протяжении менструального цикла.
В критериях ановуляции при нарушениях в системе гипоталамус-гипофиз-яичники в Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад итоге продолжающегося воздействия Э2 на составные составляющие эндометрия в последнем развиваются гиперпластические конфигурации очагового либо диффузного типа. Согласно нашим данным, очаговая гиперплазия многофункционального слоя в неизмененной СОТМ наблюдается изредка, очаговая аденоматозная гиперплазия - еще пореже. Более нередко развитие очагового аденоматоза отмечается на фоне железистой и железисто-кистозной гиперплазии. Появление гиперпластических Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад поражений эндометрия обосновано переменами эпителиально-мезенхимальных отношений, утратой координации меж эпителиальным и стромальным компонентами в связи с нарушением деяния стероидов на субклеточном уровне. В развитии аденоматозной гиперплазии немаловажное значение имеет и неадекватная реакция эпителиального компонента на медиаторы в критериях гормонального дисбаланса.
Для железистой (железисто-кистозной) гиперплазии свойственны Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад наличие желез различной формы и величины, включая кистозно-расширенные, железистого эпителия с признаками пролиферации, цитогенной стромы (богатой клеточными элементами) с инфильтрацией лимфоцитами и полиморфно-ядерными лейкоцитами, нарушение местного кровообращения с возникновением в сосудах тромбов, что вызывает некротические конфигурации эндометрия и его отторжение. Железистая (железисто-кистозная) гиперплазия эндометрия характеризуется нарушением органотипической дифференцировки. По Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад сопоставлению с неизмененной СОТМ в стадии пролиферации в гиперпластически модифицированном эндометрии увеличен железистый компонент.
Очаговый аденоматоз и аденоматозная гиперплазия эндометрия отличаются структурной перестройкой желез и прлиферацией железистого эпителия. Маленькие и большие железы, разбитые относительно узенькими прослойками стромы, становятся некорректно извитыми, с выростами в направлении просвета железы. В железистом Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад эпителии цитоплазматические органеллы более многочисленны и развиты, чем при железистой гиперплазии, возрастает и содержание микрофиламентов. Маленькое количество гликогена в гиперплазированном эндометрии может быть обосновано местными нарушениями углеводного обмена; может быть, этот гликоген нужен как источник энергии для пролиферации клеток.
В структурно-функциональном отношении эпителий маточных желез при нерезкой аденоматозной гиперплазии Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад не много отличается от такого при железистой гиперплазии эндометрия; это касается риска появления высокодифференцированной аденокарциномы. Выраженная аденоматозная гиперплазия характеризуется усиленной пролиферацией железистого эпителия, дезорганизацией последнего, конфигурацией тинкториальных параметров цитоплазмы клеток. Эпителиальные клеточки при выраженной аденоматозной гиперплазии характеризуются тенденцией к нарушению цитотипической дифференцировки. Согласно данным литературы, практически у половины дам Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад с выраженной аденоматозной гиперплазией наблюдается развитие аденокарциномы.
Механизмом появления кровотечения при гиперпластически модифицированном эндометрии является отторжение некротизированного участка в связи с тромбозом сосудов, который, может быть, обоснован местным диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, хотя не исключено, что кровотечение может быть обосновано резким конфигурацией (понижением) содержания Э2 в крови.
Необходимо подчеркнуть Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад, что ровная зависимость меж абсолютными показателями содержания Э2 в крови и морфологической картиной гиперплазированного эндометрия отсутствует. Структурно-функциональные особенности гиперплазированного эндометрия в большей степени связаны с длительностью воздействия Э2 на составные составляющие СОТМ и местными особенностями реакции последних на гормональное воздействие и воздействие паракринных причин.
Невзирая на то что Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад канцерогенез эндометрия является мультифакторным, не вызывает сомнения, что Э2 может действовать как коканцероген, содействующий уменьшению длительности клеточного цикла и усиливающий пролиферацию эпителиальных клеток.
Как понятно, Э2 и эстрон оказывают более выраженное пролиферативное воздействие на эндометрий, чем эстриол. Эстрогенное воздействие на составные составляющие СОТМ может быть блокировано ПГ. Введение ПГ при Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад гиперплазированном эндометрии вызывает неполноценную секреторную трансформацию СОТМ, при всем этом при продолжительном применении ПГ эндометрий становится узким и его железистый компонент не обнаруживает признаков многофункциональной активности. Необходимо подчеркнуть, что подбор дозировок препаратов с эстрогенной и прогестагенной активностью при лечении нарушений менструального цикла и диагностировании патологических конфигураций менструального цикла Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад и диагностировании патологических конфигураций в эндометрии после исследования полного соскоба СОТМ целенаправлено проводить под гистологическим контролем (взятие цуга эндометрия).
В текущее время употребляется большой арсенал гормональных препаратов как с целебной целью, так и для предупреждения беременности. Для контрацепции более нередко назначаются пероральные комбинированные препараты, в каких в качестве эстрогенов употребляются Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад этинилэстрадиол и местранол. Используемые в этих продуктах гестагены относятся к производным 17-ацетоксипрогестерона и 19-нортестостерона. Гормональные препараты различаются выраженностью гестагенного эффекта и дополнительным наличием эстрогенного, антиэстрогенного, андрогенного и антиандрогенного деяния. Морфологические особенности эндометрия при использовании пероральных контрацептивов связаны с режимом их предназначения, дозой и продолжительностью приема продукта, начальным Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад состоянием СОТМ, также с временным параметром в цикле взятия биопсии эндометрия.
В главном, в особенности в исходный период внедрения пероральных контрацептивов, в эндометрии наблюдается мозаичная картина: участки с различной многофункциональной активностью (типа стадии пролиферации и плохой секреции), доминированием стромы над железистым компонентом, очаговая децидуаподобная трансформация стромы, подавление развития спиральных артерий и Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад пролиферация капилляров в поверхностных отделах эндометрия, отек. С течением времени, через 1-1,5 года и позднее, специфика реакции эндометрия на гормональный продукт теряется, СОТМ становится узкой, приобретая некое сходство с атрофическим эндометрием.
При внутримышечном применении прогестинов, а конкретно депо-провера по 150 мг через каждые 90 дней, согласно исследованиям, проведенным вместе с В Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад.Н. Прилепской и Т.Т. Тагиевой, независимо от начального состояния СОТМ (неизмененная либо гиперплазированная) у дам старше 35 лет уже через 3 мес толщина эндометрия становится малозначительной, отмечается очаговая децидуаподобная трансформация и отек стромы с наличием в последней лимфоцитов, относительно бессчетных капилляров с признаками нарушения сосудистой проницаемости. Железы малочисленны, узенькие, железистый Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад эпителй без признаков многофункциональной активности. В следующем эндометрий становился узким, с единичными железами, которые время от времени тяжело отличить от капилляров, и очаговой децидуаподобной реакцией. Подобные конфигурации эндометрия отмечаются при применении внутриматочного контрацептива с прогестероном либо левоноргестрелом.
В литературе имеются сообщения об конфигурациях эндометрия при применении кломифена, диназола Структурно-функциональные изменения эндометрии - доклад, RU 486, норпланта и других стероидных препаратов. Но для оценки их воздействия на состояние эндометрия нужно предстоящее скопление фактического материала

Статья Проф. д.м.н. заслуженный деятель науки Н.И. Кондрикова Управляющий отделения патоморфологии Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии РАМН "Структурно-функциональные конфигурации эндометрия под воздействием стероидных гормонов "

studenchestvo-nachalo-nachal-7-glava.html
student-11-vozmozhnie-ekologicheskie-posledstviya-poteri-ot-nesovershenstva-ohrani-intellektualnoj-sobstvennosti-v-oblasti-ispolzovaniya-bioraznoobraziya.html
student-dolzhen-imet-predstavlenie.html